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メガネフレーム各部品名
めがねの素材
どの部分
症状は
お名前☆

　　

☆必須項目　　

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　　　　　　　　　　　　　　　　　　　■　ご注文（修理内容）情報　■

　　　　　　　　　　＊ 修理期間は土日祝を除いた期間です。
　　　　　　　　　　＊修理価格はすべて「消費税＋送料込み」の価格となっております
　　　　　　　　　　　
修理内容（にチェックを入れてください） 修理番号 価格 修理期間
一般フレーム修理　※金属フレームに限る
　メガネ修理（修理＋部分カラーリング）
　　　破損箇所を溶接して、類似色を部分カラーリング　　		 A5b 　6,000円 ３日間
高額メガネフレーム修理（金無垢フレーム）
　金無垢メガネフレーム（修正パーツ有）
　　　破損した部分の溶接修理で破損パーツがある場合		 C3a 6,000円 ３日間

　　　　　　　　　　　　　　　　　　■　お客様情報　■

＊Enterキーを２回連続で押されますと送信されますのでご注意下さい。
（改行はTabキーでお願い致します）
お名前　
（カタカナ）		 　例）シュウリ　タロウ
お名前
（漢字）		 　例）修理　　太郎
性別・年齢 性別： 男 女 　 　　　　　　年齢才
ご住所 〒　
　
　
　　県名～番地・アパート名・号室までご記入下さい。
　　＊１行目にすべて書き込めるならご記入してください。
お電話番号 ご自宅　　携帯　
メールアドレス 　英数半角でご記入下さい。
今後の連絡に使用いたしますので、必ずご記入下さい

　　　　　　　　　　　　　　　■　お支払いおよびご発送情報　■
＊Enterキーを２回連続で押されますと送信されますのでご注意下さい。
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お支払い方法　　　 銀行振込 　修理詳細ご連絡後、1週間以内にお振込下さい。
代金引換 　修理済み商品が到着時に配達員にお支払い下さい。
クレジット 　修理済み商品が到着時にカードでの決済になります。
お届け時間帯
指定		 配達日が平日に
なる場合
 　当社からのお客様への配達日の
　ご案内が、平日もしくは　日・祝日
　になった場合の配達時間帯指定が、
　ご選択できます。　
　
配達日が日・祝日に
なる場合
発送先 お客様住所に同じ　　　　　　別の住所へ　　
商品発送先が別場合
〒　　
　
　
　　県名～番地・アパート名・号室までご記入下さい。
　　＊１行目にすべて書き込めるならご記入してください。　　　　　　
お名前 　 　　お受取人が違う場合はご記入下さい。

　　　　　　　　　　　　　　

フリーダイヤル　0120-81-1704
　　　　　　　平日AM10:00～PM6：00

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